食道贲门疾病手术前、后护理常规_食道癌护理_抗癌健康网 - 澳门巴黎人娱乐平台
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2009-08-10

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导读:食道贲门疾病手术前、后护理常规

(一)术前护理
  1、按胸外科术前护理常规护理。
  2、根据梗阻程度,能进食者,给予高蛋白、高热量、高维生素流质或半流质饮食,注意食后有无潴留和返流现象。不能进食者,按医嘱静脉补液或输血。
  3、保持口腔清洁,指导病人术前三天用朵贝氏液嗽口。
  4、术前晚开始禁食,手术日晨留置胃管,如梗阻严重者,术前三晚用温生理盐水冲洗食道,行肠代食道者,术前需作肠道准备,全麻术者,术前留置尿管。
(二)术后护理
  1、接胸外科术后及麻醉后护理常规护理。
  2、持续胃肠减压,保持引流通畅,观察并记录引流液性状和量。准确记录24小时出入量。
  3、注意口腔清洗,朵贝氏液漱口每日四次。预防腮腺炎及上呼吸道感染。
  4、密切观察病情,定时翻身,协助病人作有效的咳嗽,必要时用胸带和腹带以降低伤口张力,减轻疼痛。
  5、胸腔引流管保持通畅,一般术后24小时引流量减少,若引流量过多,可能是损伤胸导管,淋巴液流出,造成乳糜胸,应手术结扎胸导管。
  6、肠蠕动恢复后,按医嘱做好饮食护理。一般3—4天可拔除胃管,进 食流质,第一天清流质50m1,每2小时一次,以后流质半量--全量。一周后进半流质,两星期后进食无渣软饭,进食过程观察病人反应,出观吞咽困难,呼吸困难,肠吻合口瘿现象,立刻报告医生。
  7、术后一周左右,有高热、气促、心率加快,注意是否发生食管瘘,有胸腔引流管者,可口服美兰,观察引流液是否变成兰色。如无胸腔引流管者,可吞服小量碘油作X光检查。如证实为食管瘘者,应立即禁食,手术修补瘘口或作空肠造瘘术

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